Uno, nessuno, centomila: variazioni nel significato di efficienza in sala operatoria

Differences in Health System reforms and policies of western countries challenge a univocal concept of efficiency, although many quantitative studies propose a series of definitions and measurement methods. Through phenomenography this study, focused on a cardiac operating room, could advance contribution to bring out practitioners’ perceptions of the concept in their daily practices, in order to elicit the multiple meaning of efficiency. Both the variety-multidimensionality of the concept of efficiency and a circular relation among categories of meaning (outcome space) are shown as a main result. Findings enhance a potential implication about policy makers at institutional and governmental level, helping them to keep in mind these contributions in order to give due weight into policies.

I profondi cambiamenti dei sistemi sanitari in tutti i Paesi occidentali hanno reso più complessa una definizione univoca del concetto di efficienza, sebbene la diffusa esigenza di misurazione abbia influito sullo sviluppo di una ricca letteratura che ne fornisce definizione e contorni. Un approccio qualitativo può contribuire ad esplicitare le percezioni da parte dei soggetti che devono renderla concreta e pertanto può ampliare la visione dell’efficienza nelle sue sfaccettature. Il presente studio si focalizza sulla sala operatoria della cardiochirurgia di una struttura ospedaliera, attraverso interviste semistrutturate rivolte ai medici (chirurghi e anestesisti) e al personale di comparto impostate e sviluppate secondo il metodo della fenomenografia. Le principali risultanze mostrano come il concetto sia variegato e multidimensionale e come le politiche sanitarie, a livello aziendale e di sistema, debbano tenere conto della molteplicità di significati percepiti e attribuiti dagli attori, così come delle interazioni che si instaurano tra le variazioni stesse di significato rappresentate nell'outcome space.