La tutela della salute nelle periferie: problemi e prospettive di intervento

The paper tackles the issue of health protection in peripheries. First, it clarifies the notion of periphery, which no longer has only a spatial dimension as a suburb, and introduces the concept of social peripheries, defined as “extensive” and “widespread” by F. Martinelli, which is the context of this research. Then, after analysing the Constitutional and legal framework of health guarantees, it investigates the health situation in peripheries, looking into the reasons why it is worse there and why there are more criticalities and health protection gaps. The study focuses on the following: the effect of financial conditioning factors and the consequences of the economic crisis and of the related service cuts; the issue of the territorial distribution of health and social-health services; the importance of social policies (and of other policies) in guaranteeing the right to health; the role of municipalities in health protection. The analysis aims at identifying instruments that can contribute to improving the health situation of people residing in peripheries. It considers international and European trends that highlight what municipalities can do in order to grant health protection within the Health in All Policies strategy, which has fostered the creation of Healthy Cities Networks.

Lo scritto affronta la questione della tutela della salute nelle periferie. Preliminarmente viene precisata la nozione di periferia, che non ha più una connotazione meramente spaziale, e introdotto il concetto di periferie sociali, “estese e diffuse” (F. Martinelli), che rappresenta il contesto in cui si muove l’indagine. Quindi, chiarito il quadro delle tutele costituzionali e normative a garanzia del diritto alla salute nel nostro ordinamento, ci si interroga sullo stato di salute delle periferie e sulle ragioni per le quali in tali realtà esso sia peggiore e si riscontrino maggiori criticità e deficit di protezione. Lo studio viene articolato toccando, nello specifico, i seguenti aspetti: gli effetti del condizionamento finanziario e le conseguenze della crisi economica e del correlato taglio dei servizi; la questione della distribuzione dei servizi sanitari e socio-sanitari sul territorio; la rilevanza delle politiche sociali (e delle altre politiche) al fine della tutela del diritto alla salute; il ruolo delle città – rectius: dei Comuni – nella garanzia della salute. L’analisi cerca di individuare quali strumenti possano essere utilizzati per migliorare le condizioni di salute delle fasce di popolazione che nelle periferie risiedono. In questo quadro si dà conto di nuovi orientamenti internazionali ed europei che mirano a valorizzare il ruolo che le città possono svolgere a garanzia del diritto alla salute, in particolare nell’ambito della strategia Health in All Policies, che ha favorito la creazione dei c.d. Healthy Cities Network.